Medicamentos contra la enfermedad de Parkinson
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Entacapone es un medicamento contra la enfermedad de Parkinson que se desarrolla con éxito por Orion Pharma compañía en sueco. Es un potente inhibidor altamente selectivo de la catecol-o-metiltransferasa (COMT), que rara vez penetra en la barrera hematoencefálica y actúa principalmente en el tracto intestinal. Depende de la dosis para disminuir los niveles de 3-OMD en suero y el cerebro, aumentando los niveles de levodopa, dopamina y DOPAC en el cerebro y reduciendo significativamente la dosis que se requiere para aumentar la concentración de dopamina en el estriado. La combinación de levodopa y carbidopa con COMTI puede aumentar significativamente la biodisponibilidad de levodopa (3-4 veces). La actividad de la COMTI en los glóbulos rojos es reversible. Cuando se administra en 800mg, la actividad inhibitoria máxima es de hasta 82%, por lo que la entacapona se combina con levodopa y carbidopa, que se puede utilizar para la terapia adyuvante de la enfermedad de Parkinson idiopática.
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Farmacocinética
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Este producto es de rápida absorción oral, la biodisponibilidad depende de la dosis con un rango de 30% a 45%. En el rango de 5~800 mg, la farmacocinética de Entacapona (abreviatura: ENT) es lineal, la concentración plasmática máxima está relacionada con AUC y dosis. Los alimentos no afectan la absorción de este producto, 98% Ent se combina con albúmina de plasma, raramente se distribuye en los tejidos. En pacientes con enfermedad de Parkinson (abreviatura: PD), y se requiere tomar levodopa/carbidopa, la concentración máxima de Ent llega dentro de 1~2h. La tasa de Ent a través de la barrera hematoencefálica es baja, la semivida de eliminación del plasma es de 1,5~3,5h. Después de la administración oral, Ent (E-Configuration) se metaboliza en isómero Z en la sangre y está presente en los glóbulos rojos y del plasma. El isómero Z tiene poco impacto en la eficacia clínica. Su curva de tiempo de fármacos es similar a Ent. Z-Ent representa alrededor del 5% del total de AUC. ENT y Z-Ent se acidifican por la glucosa en el hígado. Después del metabolismo de Ent: 10% excretado en la orina, 90% de Ent excretado en las heces, sólo 0,2% excretado en la orina en fármacos falsos. Mientras que toma levodopa en pacientes con EP, y Ent oral 200 mg después de la eliminación de semivida de aproximadamente 1 h, el cuerpo no tiene ahorros.
El estudio farmacocinético muestra que en personas sanas y pacientes con EP, Ent puede aumentar la biodisponibilidad de levodopa. En los pacientes con EP a corto plazo que toman Ent, el AUC de levodopa aumenta 25%, mientras que el tratamiento a largo plazo puede aumentar 50%. AUC de 3-OMD reduce relativamente el 60%. En estos estudios, encontraron que el tiempo pico plasmático de la levodopa se ampliará. Dosis única de Entacapona (mientras no toma levodopa/carbidopa), en pacientes con enfermedad hepática, el AUC y Cmax del paciente es 2 veces de los pacientes con función hepática normal. Debemos ajustar la dosis del paciente. En pacientes con enfermedad renal leve a moderada, no es necesario ajustar la dosis. Los pacientes renales que reciben diálisis pueden extender el intervalo de dosificación.
La información anterior es editada por el libro químico de Liu Yujie.
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Propiedad química
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Cristales, punto de fusión 162--163 ºC.
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Usos
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Como inhibidores de la COMT, se utiliza para tratar la enfermedad de Parkinson.
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Método de producción
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1,83 g 3,4-dihidroxi-5-nitrobenzaldehído y 1,5g N, N-dietil-cianoacetamida y una cantidad catalítica de acetato de piperidina se disuelven en 40ml de etanol seco, seguido por la agitación durante la noche, se obtiene 2,23 g de producto bruto, rendimiento 73%, punto de fusión 153~156 ºC.
Calentado a 90 ºC, el producto crudo de 3,0 kg se disuelve en ácido acético 8,0kg (o ácido fórmico a cid) que contiene 80 g de HBr (o 40gHCl).se enfría lentamente a 20 ºC, se agita a esta temperatura para 20h, y luego se agita a 15 ºC para 6h. Los cristales precipitados fueron recogidos por filtración, cuidadosamente lavados con solución mixta de ácido lueno-acético (4: l v/v) fresco (1L ºC) 1 y lavados con 1L tolu ene frío. Se seca a 45 ºCunder vacío y 2,4kg cristalino pura se obtiene la entacapona, rendimiento 80%, punto de fusión 162-163 ºC.
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Descripción
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Entacapona fue introducido en Finlandia, Alemania y Suecia como un tratamiento complementario con L-dopa en la enfermedad de Parkinson. Entacapona es el segundo fármaco de su clase que llega al mercado; puede obtenerse por condensación basecatalizada del benzaldehído correspondiente con una cianoacetamida. Entacapona es un inhibidor altamente selectivo y oral-activo de la catechol-0-metiltransferasa (COMT) ; al inhibir el metabolismo de la L-dopa cuando se administra como adyuvante en pacientes con enfermedad de Parkinson, la entacapona prolonga notablemente los efectos de la L-dopa y mejora su biodisponibilidad. Los resultados de estudios clínicos mostraron que 200mglday la entacapona administrada conjuntamente con L-dopa redujo la dosis de esta última necesaria para reducir las fluctuaciones en el rendimiento motor.
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Propiedades químicas
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Sólido cristalino amarillo
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Originador
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Orion Pharma (Finlandia)
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Usos
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E)-isómero de la forma polimórfica de la entacapona A. inhibidor de acción periferal de la catecol-o-metil transferasa (COMT), una enzima implicada en el metabolismo de los neurotransmisores de la catecolamina y fármacos relacionados. Antiparkinsoniano
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Usos
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Antiparkinsiniano; inhibidor de la catecol-o-metiltransferasa
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Usos
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Este compuesto pertenece a las amidas del ácido cinámico. Estos son amidas de ácidos cinámicos. Se utiliza como complemento de levodopa / carbidopa en el tratamiento sintomático de pacientes con enfermedad de Parkinson idiopática que experimentan los signos y síntomas de final de
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Definición
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Chebi: Una amida ácida monocarboxílica que es N,N-dietilprop-2-enamida en la que el hidrógeno en la posición 2 es sustituido por un grupo de cianos y el hidrógeno en la posición 3E es sustituido por un grupo de 5-dihidroxi-3,4 nitrofenilo.
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Proceso de fabricación
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N,N-Dietil-2-ciano-3-(3,4-dihidroxi-5-nitrofenil)acrila mide (2- Propenamida, 2-ciano-3-(3,4-dihidroxi-5-nitrofenil)-N,N-dietilo).
Una solución que contenía 1,83 g de 3,4-dihidroxi-5-nitrobenzaldehído, 1,5 g de N,N-dietilcianoacetamida y cantidad catalítica de acetato de piperidina en 40 ml de etanol seco fue refluído durante la noche. Después de enfriar el disolvente se evaporó en vacío y el residuo se recristalizó a partir de la dimetilformamida de agua. El rendimiento del producto deseado fue de 2,23 g (73%), punto de fusión 153°-156°C.
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Marca
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Comtan(Orión); Comtess.
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Función terapéutica
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Antiparkinsoniano
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Descripción general
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Entacapona, (E)-2-ciano-3-(3,4-dihidroxi-5-nitrofenil)-N,N-dietil-2-propenamida (Comtan), es un nitrocatechol prácticamente insoluble en agua (pKa
=4,50). Entacapona se absorbe rápidamente después de la administración oral y no cruza el BBB. La entacapona no se distribuyorampliamente en los tejidos debido a su alta proteinunión plasmática y se metaboliza completamente antes de la excreción.la principal vía metabólica es por isomerización al cisisomérico seguido por glucuronidación directa del padre y el isómero cis. Los conjugados de glucurónidos están inactivos.la entacapona se elimina en las heces (90%) y la orina (10%).la entacapona se indica como un complemento a la levodopa/carbidopato tratar a pacientes con EP idiopática que experimentan los síntomas y signos de desgaste al final de la dosis.
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