اسم المنتج:
حقن الكبريتات جينتاميسين
المكونات:
كبريتات جينتاميسين
الحرف:
سائل شفاف عديم اللون أو يكاد يكون عديم اللون.
المؤشر:
يستخدم هذا المنتج في علاج بكتيريا الجرام السلبية الحساسة، مثل الإيكولي، وأنواع الكليبسيلا، والبروتيوس، والبروكلي، والسيد شاستراست جراثيم genera، وPseudomonas aeruginosa، وstaphyoccus ميثيسلين الحسّاسة التي تسببها العدوى الحادة، مثل الإنتان، وانخفاض عدوى الجهاز التنفسي، والعدوى في المعدة، والحوض، والجوف، والجوف، والجوف، والجوف، والجوف، والجوف، والجوف، والجوف، والجوف، عدوى الأنسجة الرخوة الجلدية والتعقيد وإصابات المسالك البولية، إلخ. عند علاج عدوى تجويف البطن وتجويف الحوض، يجب أن يتم دمجها مع مضادات الميكروبات الهوائية، كما يجب استخدام أدوية النعومة وغير ذلك من الأدوية المضادة للبكتيريا في العيادة. يتم علاج عدوى إنترأوكوكالوكال باستخدام البنسلين (أو الأميبيسيلين). كما يستخدم أيضًا في الإصابة بالجهاز العصبي المركزي الذي تسببه البكتيريا الحساسة، مثل التهاب السحايا والتهاب البطين، والذي يمكن علاجه بالحقن داخل الثيكل.
الاستخدام:
1) الحقن العضلي أو الحقن الوريدي المخفف للبالغين، 80 ملغ (80 ألف وحدة) مرة واحدة، أو 1-1.7 ملغ/كلغ وفقًا لوزن الجسم، مرة كل 8 ساعات، أو 5 ملغ/كلغ مرة كل 24 ساعة. مدة العلاج 7 إلى 14 يوماً. يجب إضافة جرعة واحدة من 50 إلى 200 مل من حقن كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9% أو حقن بنسبة 5% من الجلوكوز إلى التقطير الوريدي مرة واحدة يوميًا، بحيث لا يتجاوز تركيز السائل 0.1%. يجب أن يسقط الحل ببطء في غضون 30-60 دقيقة، لتجنب الحصار العضلي العصبي.
2) الحقن العضلي أو التقطر الوريدي بعد التخفيف، 2,5 ملغ/كلغ، مرة كل 12 ساعة؛ أو 1,7 ملغ/كلغ مرة كل 8 ساعات. ويمر العلاج من 7 إلى 14 يوماً، وخلال هذه الفترة ينبغي مراقبة تركيزات الدم قدر الإمكان، وخاصة في الأطفال حديثي الولادة أو الرضع.
3) كانت الجرعات التي يتم تناولها داخل البطين أو داخل البطين تتراوح بين 4 و8 ملغ مرة واحدة للبالغين و1-2 ملغ مرة واحدة للأطفال (على مدى 3 أشهر)، مرة كل يومين إلى ثلاثة أيام. أثناء الحقن، تم تخفيف السائل بتركيز لا يتجاوز 0.2% ثم تم ضخه في محقنة معقمة سعة 5 مل أو 10 مل. وبعد الثقب القطني، تم حقن كمية كبيرة من السائل المخي النخاعي في المحقنة لأول مرة. تم حقن كل السائل ببطء في غضون 3-5 دقائق أثناء ضخه ودفعه.
4) الجرعة للمرضى الذين يعانون من انخفاض وظيفة الكلى: مرة كل 8 ساعات للمرضى الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية، الجرعة العادية هي 1-1.7 ملغ/كلغ، ومعدل تصفية الكرياتينين هو 10-50 مليلتر/دقيقة، مرة كل 12 ساعة، الجرعة هي 30-70% من الجرعة العادية؛ عندما كان تصفية الكرياتينين <10 مل/دقيقة، تم إعطاء 20-30% من الجرعة العادية كل 24 إلى 48 ساعة.
التفاعلات المعاكسة:
1، قد تتسبب عملية الدواء في فقدان السمع أو الطنين أو الإحساس الكامل بالأذن وغيرها من السموم الفطرية، مما قد يؤدي إلى عدم استقرار الوظيفة البستدية. قد يحدث مرض هيموريا أيضا، وعدد الميكا انخفض بشكل ملحوظ أو انخفض حجم البول، وفقدان الشهية، والعطش الشديد وسمية كلوي أخرى. انخفاض حدوث كتلة عصبية أو سمية كلوي ناتجة عن ضيق التنفس، والنحج، والضعف، وما إلى ذلك. أحيانًا، طفح جلدي، غثيان، تقيؤ، اختلال في الكبد، قلة الكريات البيضاء، قلة الكريات، فقر الدم، انخفاض ضغط الدم، إلخ
2) في عدد قليل من المرضى، قد يحدث ضعف السمع أو الطنين أو الامتلاء في الأذن وغيرها من أعراض السميةالسمياء بعد سحب الدواء، والذي يجب ملاحظته.
3) قد يؤدي الاستعمال الجهازي مع الحقن داخل الجلد إلى حدوث تشنجات في الساق، والطفح الجلدي، والحمى، والجلقم الجهازي، وما إلى ذلك
المحرمات:
يُحظر استخدام هذا المنتج أو أي حساسية أخرى من aminoglycoides.
تنبيه:
1. يجب استخدام هذا المنتج بحذر في الحالات التالية: فقدان المياه، والضرر اللاحق بعصب المخ، والربو العضلي أو مرض باركنسون، وإتلاف وظيفة الكلى.
2) الحساسية ضد الحساسية. قد يكون المرضى الذين يعانون من حساسية من مضاد حيوي مضاد حيوي مضاد للالتهاب غير الجلدي مثل ستربتومايسين وأميكاسين من الحساسية لهذا المنتج.
3) ينبغي قياس وظائف البول والكلى الروتينية بانتظام قبل وأثناء العلاج لمنع السمية الكظرية الخطيرة. إذا لزم الأمر، يتم إجراء قياس السمع أو مخطط القلب الكهربائي، وخاصة قياس السمع عالي التردد، واختبار تحفيز درجة الحرارة لاكتشاف السمية الدهلية.
4) عندما تتوفر الظروف، يجب مراقبة تركيز عقار الدم أثناء العلاج، ويجب تعديل الجرعة وفقًا لذلك، وخاصة بالنسبة للمواليد الجدد والمسنين والمرضى الذين يعانون من خلل كلوي. بالنسبة لجرعة واحدة كل 8 ساعات، يجب الحفاظ على تركيز البلازما الفعال عند 4-10 g/ mL، مع تجنب تركيز الذروة الذي يتجاوز 12 g/ mL وتركيز الوادي المتبقي عند درجة أو 2 g/ mL. للحصول على جرعة واحدة كل 24 ساعة، يجب الحفاظ على أقصى تركيز للدم عند 16 إلى 24 جم/مل، ويجب أن يكون تركيز الوادي <1 جم/مل. كما يجب مراقبة الحقن داخل الثيكل من حيث تركيز الدواء في CSF.
5. إذا تعذر تحديد تركيز الدم، فيجب ضبط الجرعة وفقًا لمعدل تصفية الكرياتينين الذي تم قياسه.
6) بعد أول جرعة تشبّع (1-2 ملغ/كلغ)، يجب تقليل جرعة الصيانة للمرضى المصابين بقصور كلوي أو وظيفة الدهليز أو ضعف السمع.
7) ينبغي إعطاء المرضى كمية كافية من الماء لتقليل تلف أنابيب الغدة الكظرية.
8) قد يؤدي التطبيق طويل الأجل إلى نمو مفرط للبكتيريا المقاومة للعقاقير.
9. غير مناسب للحقن تحت الجلد.
10. لهذا المنتج تأثير مثبط على التنفس. لا يُسمح بالحقن الوريدي.
11) التداخل مع التشخيص: يمكن لهذا المنتج زيادة القيم المقاسة لانين الأمينلانين الأمينوتناقِز (ALT)، وانتقال مادة الأمينوتِس (Got)، وتركيز بيليروبين في المصل وتركيز ديهيدروجينز اللاكتيت؛ وقد تنخفض تركيزات السيروم الكالسيوم والماغنسيوم والبوتاسيوم والصوديوم.
تفاعل الدواء:
1) قد يؤدي الجمع بين جوانب الأمينوكلوية الأخرى أو التطبيقات المحلية أو الجهازية المتعاقبة إلى زيادة إمكانية حدوث السموم الفطرية وسمية الكلية والحصار العصبي العروي.
2) عندما يقترن بالحاصرات العصبية والعضلية، يمكن تفاقم الحصار العضلي العصبي، مما يؤدي إلى ضعف العضلات، والاكتئاب التنفسي والأعراض الأخرى.
3) قد يؤدي الجمع بين capreomycin أو cisplatin أو حمض etanilic أو الفورتيموكس أو vantimcomycin (أو norvancomycin) أو التطبيق المحلي أو الجهازي المتتابع إلى زيادة السمية الفوقية وسمية الكلية.
4، مع السيفثيووين، قد يؤدي السيفازولين المحلي أو الجهازي معًا إلى زيادة السمية الكلوية.
5) وبالجمع بين حقن البوليمرات أو في التطبيقات المحلية أو النظامية المتعاقبة، يمكن زيادة سمية الكلية والحصار العضلي العصبي.
6) لا ينبغي دمج عقاقير أخرى سامة لأخريات الأوتوكسيدية مع هذا المنتج أو تطبيقها على التوالي، وذلك لتجنب تفاقم السمية أو السمية الأوتوكسيمية.
7) قد يتسبب الأمينوغليكوانز واللاكتيز (الرسيفالوسبورز والبنسلين) في التعطش المتبادل عند الخلط. عند استخدامه مع المضادات الحيوية المذكورة أعلاه، يجب أن يتم تناول المنتج بواسطة الحقن بالزجاجات. كما لا يوصى بالتقطير باستخدام أدوية أخرى في نفس القنينة.
التخزين:
تظليل، تخزين محكم الغلق.
تاريخ انتهاء الصلاحية:
24 شهرًا